Paclitaxel lípósóm hafa framúrskarandi árangur í ónæmissamsettri krabbameinslyfjameðferð við langt gengið lungnakrabbamein

Á undanförnum árum hefur æxlismeðferð á heimsvísu slegið í gegn, sérstaklega á sviði lungnakrabbameins. Með íhlutun ónæmismeðferðar og markvissrar meðferðar hefur meðallifunartími sjúklinga með langt gengið lungnakrabbamein verið bætt verulega. Hins vegar eru krabbameinssjúklingar sem ekki eru af smáfrumugerð með neikvæð ökumannsgen enn meirihluti sjúklinga með langt gengið lungnakrabbamein. Vegna þess hve sjúkdómurinn er flókinn hafa sjúklingar takmarkaðan ávinning af ónæmismeðferð.

Á gervihnattaráðstefnu CSCO um háþróaða lungnakrabbameinsbólusetningu og krabbameinslyfjameðferð stóðu nokkrir þekktir æxlissérfræðingar fyrir röð umræðum um meðferð á langt gengnu lungnakrabbameini sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC) hjá sjúklingum með neikvæð ökumannsgen. Að ráðstefnunni stóðu prófessor Qin Shukui, yfirlæknir Krabbameinsmiðstöðvar Jinling sjúkrahússins í Austurleikhússtjórninni, og prófessor Han Baohui, yfirlæknir öndunarlækningadeildar Shanghai Chest Hospital. Sjö sérfræðingar og fræðimenn frá Peking, Shanghai, Suzhou og Xi'an tóku þátt í skýrslunni og umræðunni. .

Ónæmisaðgerð ásamt krabbameinslyfjameðferð er enn staðalval fyrir langt genginn NSCLC

Prófessor Zhou Caicun, yfirlæknir lungnasjúkrahússins í Shanghai, sem tengist Tongji háskólanum, og prófessor Mu Xinlin, yfirlæknir öndunarfæra- og bráðalækningadeildar Peking háskólans's sjúkrahússins kynntu nýjustu þróun í meðferð langt gengið lungnakrabbamein.

Prófessor Zhou Caicun sagði að í klínískum rannsóknum hafi fyrsta lína ónæmismeðferð bætt lifunartíma sjúklinga með langt genginn NSCLC verulega og ónæmismeðferð eða samsett ónæmismeðferð hefur orðið venjubundin klínísk áætlun. Raunverulegar rannsóknarniðurstöður stærstu ónæmisbundna fyrstu meðferðar við langt gengnu NSCLC hingað til sýna að ónæmis- og einlyfjameðferð með ónæmiskrabbameini er árangursrík fyrir langt genginn NSCLC, en þær eru aðeins minna árangursríkar en klínískar rannsóknir í raunheimum. Meðal þeirra eru helstu þættir sem hafa áhrif á áhrif einlyfjameðferðar með ónæmiskerfi PS skor og meinvörp í heila og munurinn á áhrifum meinvarpa í heila á niðurstöðurnar er allt að 6 sinnum. Þvert á móti hefur aldur sjúklings og PD-1 tjáning minni áhrif á virknina.

Prófessor Mu Xinlin sagði í skýrslu sem ber heitið"Framfarir í meðferð háþróaðs lungnakrabbameins sem ekki er af smáfrumugerð með bólusetningu og lyfjameðferð", að meðferðaraðferðir við lungnakrabbamein séu að verða sífellt fjölbreyttari og krabbameinslyfjameðferð er enn mikilvægur hornsteinn lungnakrabbameinsmeðferðar."Ónæmiseinlyfjameðferð er sértæk fyrir fólk sem hefur hag af langt gengið lungnakrabbameini. Fólk með mikla PD-1 tjáningu mun hagnast verulega og fólk með lága PD-1 tjáningu mun ekki hagnast verulega, og það'er ekki einu sinni betra en lyfjameðferð."

Sem stendur hafa NCCN leiðbeiningar notað samsetta krabbameinslyfjameðferð sem tegund sönnunargagna fyrir altæka meðferð á langt gengnu lungnakrabbameini, þar með talið kirtilkrabbameini í lungum og flöguþekjukrabbameini í lungum. Virkni og öryggi þess hefur verið sannað með fjölda þriggja stiga klínískra rannsókna eins og KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 og Impower150.

Stórfelldar RCT rannsóknir sýna að paklítaxel lípósóm hafa áreiðanlega virkni og öryggi

Meðal margra krabbameinslyfja hefur paclitaxel lípósóm orðið kjörið krabbameinslyfjameðferðarval á sviði lungnakrabbameins vegna einstaks miðunarkerfis þess.

Hinn 26. október birti hið opinbera tímarit Cancer Communications (IF:10.393) fjölsetra, slembiraðaða, opna, samhliða stýrða klíníska rannsókn undir forystu prófessors Zhou Caicun-Lipusu® (paclitaxel lípósóms) til meðferðar á langt gengnum stigum Stórfelld RCT rannsókn á flöguþekjukrabbamein í lungum (LIPUSU rannsókn). Þessi rannsókn bar saman virkni og öryggi paklítaxels fitukorna ásamt cisplatíni (LP) og gemcitabíni ásamt cisplatíni (GP) í fyrstu meðferð við langt gengnu flöguþekjukrabbameini í lungum. Niðurstöðurnar sýndu að læknandi áhrif LP í fyrstu meðferð við langt gengnu flöguþekjukrabbameini í lungum voru jafngild áhrifum heimilislæknis, með miðgildi PFS (5,2m) p>0,05; OS í LP hópnum var 2,1 mánuði lengur en hjá heimilislæknishópnum (14,6m á móti 12,5m), hvað varðar ORR og DCR í hópunum tveimur. Enginn marktækur munur var í heildina (p>0,05). Hvað öryggi varðar var heildartíðni hópanna tveggja svipað. Allar (& gt;30%) aukaverkanir (nema hárlos) í LP hópnum voru marktækt lægri en í heimilislæknishópnum (p<0,01), og="" fleiri="" 3.-5.="" stigs="" aukaverkanir="" komu="" fram="" í="" heimilislæknishópnum="" tilvik="" eins="" og="" 3-5="" stigs="" blóðleysi="" (31,2%="" á="" móti="" 14,3%,=""><0,0001) og="" fækkun="" blóðflagna="" (14,1%="" á="" móti="" 1,5%,=""><0,0001). hlutfall="" stöðvunar="" eða="" stöðvunar="" lyfja="" vegna="" aukaverkana="" eða="" aukaverkana="" í="" lp="" hópnum="" var="" marktækt="" lægra="" en="" hjá="">

Önnur afturskyggn, fjölsetra, eins arma, raunheimsrannsókn án inngrips, metin virkni og öryggi PD-1 einstofna mótefna ásamt paclitaxel fitusómum við meðferð á langt gengnu flöguþekjukrabbameini í lungum og kirtilkrabbameini í lungum í raunheimum. Rannsóknin safnaði sjúklingum með langt gengið flöguþekjukrabbamein í lungum eða kirtilkrabbameini í lungum sem fengu meðferð með paclitaxel lípósómi ásamt PD-1 einstofna mótefni frá tilfellakerfi Peking háskóla fólksins, Jiangsu Provincial People's Hospital og Shandong háskólans Qilu sjúkrahússins frá 2016 til 2021. upplýsingar.

Niðurstöðurnar sýndu að"paclitaxel lípósóm ásamt PD-1 einstofna mótefni sýndi góð meðferðaráhrif við meðferð á langt gengnu flöguþekjukrabbameini í lungum og kirtilkrabbameini í lungum. Miðgildi PFS fyrir heildarþýðið var 9,2 mánuðir, þar af var miðgildi PFS flöguþekjukrabbameins þýðisins 9,8 mánuðir, miðgildi PFS kirtilkrabbameinsþýðis var 9,2 mánuðir og enginn tölfræðilegur munur var. Öryggi samsettrar meðferðar var þolanlegt og flestar þeirra voru aukaverkanir af 1-2 gráðu og engar nýjar aukaverkanir fundust." Prófessor Mu Xinlin Express.

Paclitaxel lípósóm hafa verið innifalin í sjúkratryggingum og bevacizumab er villtur félagi

Á gervihnattaráðstefnunni héldu fimm þekktir sérfræðingar einnig ítarlegar umræður um klíníska notkun lungnakrabbameinslyfja, einkum paklítaxels.

Prófessor Shu Yongqian frá Krabbameinsstöðinni í Jiangsu Provincial People's sjúkrahúsinu sagði að skammtur krabbameinslyfjameðferðar við flöguþekjukrabbameini í lungum tengist líkamsyfirborði. Liposomal paclitaxel 30mg/flaska sem fæst í sölu, hægt að aðlaga í samræmi við líkamsform sjúklings'. Auðvelt er að stilla og stjórna skammtinum og það er kjörinn kostur fyrir Kínverja, sérstaklega fyrir aldraða. Að auki er formeðferð á fitusýrupaklitaxeli tiltölulega einföld. Samsetning PD-1 og annarra lyfja hefur góð lækningaleg áhrif á heilsugæslustöð og eykur ekki neikvæð viðbrögð sjúklingsins.

Prófessor Hu Xingsheng frá Krabbameinsstofnun Kínversku læknavísindaakademíunnar telur að þrátt fyrir að þróun ónæmismeðferðar sé í fullum gangi, af klínískri reynslu, séu áhrif ónæmiseinlyfjameðferðar við meðferð á lungnakrabbameini enn takmörkuð og það eru bara góðar. lifunargögn fyrir fólk með PD-1 tjáningu sem er meira en 50%. Sjúklingar með PD-1 tjáningu er minna en 50% þurfa samt að nota ónæmismeðferð ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Prófessor Ren Shengxiang frá krabbameinsdeild lungnasjúkrahússins í Shanghai sem tengist Tongji háskólanum, nefndi að fyrir langt gengið lungnakrabbamein, hvort sem um er að ræða kirtilkrabbamein eða flöguþekjukrabbamein, hafi sameinuð ónæmismeðferð orðið fyrsta meðferðin. Sem stendur hefur liposomal paclitaxel verið samþykkt til meðferðar á lungnakrabbameini sem ekki er af smáfrumugerð, krabbameini í eggjastokkum og brjóstakrabbameini og er það innifalið í gildi sjúkratrygginga sem dregur verulega úr fjárhagsbyrði krabbameinssjúklinga og bætir aðgengi að lyf.

& quot;Hlutverk ónæmiseftirlitshemla í meðhöndlun á langt gengnu NSCLC með neikvæðum drifgenum hefur verið staðfest. Hvort sem um er að ræða flöguþekjukrabbamein eða kirtilkrabbamein, hvort sem PD-1 er tjáð eða ekki, paklítaxel lípósóm ásamt platínu krabbameinslyfjameðferð ásamt bælingu ónæmiseftirlitsstöðva. Öllum lyfjum hefur verið mælt með samkvæmt leiðbeiningum CSCO (Class 1A sönnunargögn).“ sagði prófessor Chen Kai frá krabbameinsdeild, First Affiliated Hospital Soochow háskólans.

Prófessor Yao Yu, yfirlæknir fyrsta tengda sjúkrahússins í Xi'an Jiaotong háskólanum, nefnir gildi bevacizumabs við langt gengnum krabbameinssjúklingum sem ekki eru flöguþekjukirtlar, og telur að sjúkdómsvaldandi lyfið bevacizumab hafi meira en tíu ára sögu í klínískri notkun og hefur verið Leiðbeiningarnar mæla með því að sameina krabbameinslyfjalyf, marklyf og ónæmislyf til fyrstu meðferðar við langt gengnu NSCLC sem ekki er flöguþekjubundið. Hún lýsti,"Bevacizal er eins og fjölhæfur félagi, og það hefur lagt mikið af mörkum með krabbameinslyfjameðferð, ónæmi og miðun."