Fetcroja (cefiderocol): Öflug virkni gegn forgangsverkefni Gram-neikvæðar bakteríur! --- 1/2

Japanska lyfjafyrirtækið Shionogi tilkynnti nýlega helstu gögn hins nýja bakteríudrepandi lyfs Fetcroja (cefiderocol) á Evrópuráðstefnunni um klíníska örverufræði og smitsjúkdóma (ECCMID). Cefiderocol er fyrsta' heimurinn fyrsta siderophore cefalosporin sem notar bakteríurnar' eigið járn frásogskerfi til að komast inn í bakteríufrumur á svipaðan hátt og" Trojan horse" ;. Cefiderocol hefur sýklalyfjavirkni in vitro gegn margs konar loftháðum Gram-neikvæðum sýklum.

cefiderocol er fyrsta viðurkennda sýklalyfið með siderophore virka. Það var samþykkt í Bandaríkjunum 14. nóvember 2019 (Fetroja) og í apríl 2020 í Evrópusambandinu (Fetcroja). Það er notað fyrir sjúklinga með takmarkaða eða enga meðferðarmöguleika. Fullorðnir sjúklingar 18 ára og eldri meðhöndla sýkingar af völdum næmra Gram-neikvæðra baktería.

Cefiderocol er nýtt siderophore cefalosporin með einstakt kerfi til að komast í frumuhimnu Gram-neikvæðra baktería (þ.mt fjöllyfjaónæmar bakteríur). Það hefur þrjár meginaðferðir til að sigrast á carbapenem ónæmi (porin rásum). Breyting, β-laktamasi óvirkjun, offramleiðsla á frárennslisdælu). Cefiderocol binst járni og er flutt með virkum hætti inn í bakteríufrumuna í gegnum ytri himnu frumuhimnunnar í gegnum bakteríujárnflutninginn. Þessi trójuhestastefna gerir cefiderocol kleift að ná hærri styrk í umhirðu bakteríufrumna, bindast penicillínbindandi próteini í jaðarsvæði og hamla myndun bakteríufrumuveggja.

Gögn frá fjölþjóðlegum eftirlitsrannsóknum á cefiderocol sýna að cefiderocol er áhrifaríkt gegn breiðvirku loftháðri Gram-neikvæðri sýkla in vitro (þar með talin öll þrjú helstu forgangsverkefni sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur skráð: carbapenem-ónæmir Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, eldföst carbapenem-ónæmir Enterobacter ) og Stenotrophomonas maltophilia hafa sterk hamlandi áhrif. Að auki er cefiderocol einnig ónæmt fyrir ýmsum ónæmum ensímum (svo sem breitt litrófi β-laktamasa [ESBL], AmpC β-laktamasa [AmpC], seríni karbapenemasa og málmkarbapenemasa). Þessar bakteríur hafa sterka bakteríudrepandi virkni in vitro.

Sýklalyfjaónæmi (AMR) er brýn heilbrigðisálag sem þarf að bregðast við. Byggt á hinni einstöku leið til að komast í frumuvegg gramm-neikvæðra baktería og getu til að sigrast á margvíslegri mótstöðu baktería gegn sýklalyfjum, hjálpar cefiderocol að fylla mjög mikilvæga ófullnægða læknisþörf.

cefiderocol sameinda uppbygging