Alhliða miðuð lyf geta dregið úr hættu á framvindu sjúkdóma og dauða um 78%!

Cabozantinib, margs konar krabbameinslyf, getur hamlað mörgum markmiðum, þar með talið MET, VEGFR2, RET, AXL, osfrv. krabbamein, krabbamein í blöðruhálskirtli, brjóstakrabbamein, krabbamein í eggjastokkum og önnur föst æxli hafa reynst góð meðferðaráhrif, sérstaklega til að stjórna beinmeinvörpum. Þess vegna er það kallað" gullna olían í marklyfjum"" ;," krabbameinslyf gegn krabbameini" og svo framvegis.

Nýlega birti bandaríska lyfjafyrirtækið Exelixis nýjustu framvindu klínískra rannsókna á Cabozantinib í The Lancet Oncology til meðferðar á aðgreindum krabbameini í skjaldkirtli (DTC), með yfirskriftinni" Cabozantinib fyrir geislavirkt eldföstan skjaldkirtil." krabbamein (COSMIC-311): slembiraðað, tvíblind, lyfleysustýrð, fasa 3 rannsókn" ;. Niðurstöður klínískra rannsókna sýna að cabozantinib getur lengt verulega framfaralausa lifun geislavirks eldfastra DTC sjúklinga sem áður hafa fengið meðferð með VEGFR miðun og getur dregið verulega úr hættu á sjúkdómsframvindu eða dauða.

Skjaldkirtilskrabbamein hefur alltaf verið kallað" mild krabbamein." Aðgreint krabbamein í skjaldkirtli er 90-95% krabbameins í skjaldkirtli, aðallega með krabbameini í eggjastokkum og krabbameini í eggbúum. Slíkar aðferðir við krabbameinsmeðferð eru sveigjanlegar. Ef virk eftirlit, skurðaðgerð og geislavirk joðmeðferð er framkvæmd eru horfur sjúklingsins almennt tiltölulega góðar. Hins vegar munu allt að 15% sjúklinga enn fá geislavirkt joð eldföst meinvörp á meðferðartímabilinu. Horfur eru slæmar. Slíkir sjúklingar munu þróa með sér ónæmi eftir að hafa fengið sorafenib eða lenvatinib lyfjameðferð, sem mun versna sjúkdóminn og leiða til dauða. Miðgildi heildarlifunartímabilsins er ekki meira en 5 ár og það eru engir árangursríkir meðferðar- og umönnunarstaðlar eins og er. Þess vegna er sérstaklega brýnt hvernig á að mæta læknisfræðilegum þörfum þessa hóps.

Klíníska rannsóknin, sem ber nafnið COSMIC-311, er alþjóðleg, fjölmiðjuð, slembiraðuð, tvíblind, lyfleysustýrð 3. stigs rannsókn til að meta geislavirkniCabozantinibá áður fenginni VEGFR markvissa meðferð Verkun og öryggi joð-eldföstra DTC sjúklinga.

187 sjúklingar frá 164 heilsugæslustöðvum í 25 löndum tóku þátt, af handahófi úthlutað til að fá cabozantinib (n=125) eða lyfleysu (n=62) samkvæmt hlutfallinu 2: 1. Miðgildi aldurs þeirra var 66 ár, 55% sjúklinganna eru konur sem hafa greinst með aðgreint krabbamein í skjaldkirtli og hafa verið meðhöndlaðar með sorafenibi og levatinibi fyrir þessa rannsókn.

Hlutlægur svörunartíðni fyrri 100 sjúklinga sem voru úthlutað af handahófi og lifunarhlutfall allra sjúklinga af handahófi sem var úthlutað voru aðalendapunktar. Meðal þeirra voru hlutlæg gögn um svarhlutfall byggð á hlutlægum svörunartíðni ásetningi til meðferðar (OITT) og framfaralaus lifun er aðallega hjá ásetningi til meðferðar (ITT). Að ná einhverjum af ofangreindum endapunktum gefur til kynna að meðferð áCabozantiniber betra en lyfleysa.

Gögn frá klínískum rannsóknum sýndu að í bráðabirgðagreiningunni náði ITT þýði aðal endapunkti framfaralausrar lifunar. Í samanburði við lyfleysu minnkaði cabozantinib verulega hættu á sjúkdómsframvindu eða dauða um 78%. Hjá ITT -hópnum voru 76% sjúklinga sem fengu cabozantinib með fækkun á markskaða, en þeir sem fengu lyfleysu höfðu aðeins 29% af fækkun markskemmda; meðferðarhóparnir tveir náðu ekki miðgildi heildarlifunar en Botinib bætti samt verulega heildarlifunina, hættan á dauða minnkaði verulega um 46%og 6 mánaða heildarlifun var jafnvel hærri og náði 85%.

Hvað öryggi varðar var hlutfall hætt í cabozantinib hópnum vegna aukaverkana af völdum meðferðar 5%og 71 einstaklingur hafði aukaverkanir af stigi 3 eða 4. Helstu einkenni voru handfótheilkenni, hár blóðþrýstingur, þreyta, máttleysi o.s.frv.

Strax í febrúar 2021,Cabozantinibhefur fengið tilnefningu til bandarískrar meðferðar af bandaríska FDA til meðferðar á geislavirku joði eldföstu aðgreindu skjaldkirtilskrabbameini. Nú á dögum er þróun krabbameins í skjaldkirtli að aukast. Árið 2021 verða um það bil 44.000 staðfest tilfelli krabbameins í skjaldkirtli í Bandaríkjunum. Nærri þrír fjórðu tilfella verða konur og aldur greiningar hefur tilhneigingu til að vera yngri. Nýjasta tíðni krabbameins er 14,6/100.000 á meðan heimsmeðaltalstíðni er 6,7/100.000. Þess vegna munu niðurstöður þessarar klínísku rannsóknar færa þessum krabbameinssjúklingahópi góðar fréttir og bjóða upp á nýjan meðferðarúrræði fyrir sjúklinga með geislavirkt joðdrepandi DTC sem hafa enga tiltæka meðferðarstaðla.